医师谈患有儿童良性癫痫的病因

　　医院医师介绍：随着对儿童良性癫痫认识的不断深入，发病机制研究的进展，诊断技术的提高，抗癫痫新药的发现，治疗方法的改进，血药浓度监测的开展，使小儿癫痫的预后比以前有了很大改善。

　　癫痫的预后取决于多种因素，如病因、发作类型、发作严重程度、年龄、脑电图改变、治疗早晚等。对每一例癫痫患儿预后的评估必须根据个体特点，进行全面分析。

　　【病因与预后】

　　癫痫治疗医师提示：遗传性癫痫通常为良性预后，如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波、儿童失神性癫痫等。对抗癫痫药物反应良好，发作次数岁随年龄增长而减少，多数在青春期后消失。由急性颅脑外伤引起的癫痫发作预后较好，一般在急性期过后即不再复发。少数可遗留癫痫反复发作，需长期应用抗儿童良性癫痫药物控制。在治愈原发病以后往往仍有癫痫发作，应进行长期药物治疗。脑炎、脑膜炎引起的癫痫，预后因感染的轻重和并发症的有无而异。先天性遗传代谢缺陷、脑变性病及先天性脑发育异常等病因引起的癫痫预后多不好，发作难以控制。儿童良性癫痫合并神经系统异常及智力低下也提示预后不好。

　　有些临床下的棘慢波持续发放常常出现在睡眠期，虽然儿童良性癫痫发作不频繁，也容易控制，但持续数月或更长时间的电持续状态可能对患儿的语言、行为及认知功能造成不同程度的影响。癫痫起病后早期开始治疗可减少复发，减轻惊厥性脑损伤，有助于改善预后。规律用药的疗程长短可影响停药后的复发率，疗程长则复发率低。一般来说病程短，及时药物治疗控制发作者复发率低。病程长、有神经系统异常、脑电图异常、智力低下及症状性癫痫病因未去除者复发率高。

【本文由西安大秦医院供稿】