小儿癫痫患者长期用药会影响患者智力吗

　　癫痫是生活中常见的一种疾病，癫痫患者长期服用抗癫痫药物会影响智力吗?癫痫病人需要长期服用抗癫药物来控制发病情况，很多病人会担心长期服用抗癫药物会有影响智力吗，尤其是小儿癫痫患者，长期服用会对孩子将来的智力造成影响吗?

　　癫痫的发病年龄、发作次数及癫痫的类型都与智力有关，所以不能把智力低下的原因都认为是服用抗癫痫药物所引起的。至于抗癫痫药物对智力的影响，每种药的情况不太一样，有人认为在病儿应用苯巴比妥的早期，可对病儿的认知及行为有影响，以后逐渐不明显。也有人认为苯巴比妥对部分病儿的智力有影响。如果药物血浓度达中毒范围时，则影响更明显。国内有人对服用苯巴比妥的病儿的记忆功能进行研究，结果是在服药期间部分病儿的记忆力受到影响，但停药后可以恢复，并达到中等以上水平。

　　苯妥英钠对记忆、智力、反应速度等方面均有一定影响，而且药物血浓度越高越明显。即使在有效药物血浓度范围内，且无任何药物中毒的临床表现，也能使病儿精神迟钝。

　　卡马西平、丙戊酸钠、妥泰等药物对小儿认知功能则没有多大影响。

　　虽然抗癫痫药物对认知功能可能产生一些影响，但大量研究结果证明，当癫痫经过药物治疗发作得到控制以后，虽然继续用药，病儿的智商和记忆力均有明显提高。

　　总之，癫痫病人有时合并智力低下，这是客观存在的一种实际情况，这与许多因素有关。许多神经系统疾病既能引起智力低下，又会引起癫痫发作。如新生儿时期曾有重度窒息、严重的颅内出血、先天性脑发育畸形或一些遗传性疾病(如结节性硬化症)等，这都可以引起癫痫发生而且常合并智力低下，有时先表现出智力低下以后才出现癫痫发作，这类病人的智力低下与是否用抗癫痫药物无关。出生后发生一些神经系统感染(如脑炎、脑膜炎)或严重脑外伤后遗症等也常出现智力低下和癫痫，这当然也与应用抗癫痫药无关。

　　癫痫儿童有出现智力低下的情况会与发病的病因、发作类型、已经年龄、次数相关，并非长期服用抗药物所造成，反而，如果有些家长害怕长期给孩子服用抗癫药物有副作用，停止或者给孩子减量药物的话造成惊厥后脑损伤，倒是容易出现智力低下。所以癫痫孩子的家长一定要谨慎用药，不懂要咨询，不要盲目猜测，自己下结论给孩子治病。

【本文由北京华盛医院供稿】